臓器移植と輸血 山形大学輸血部 田嶋克史
臓器移植と輸血 （造血幹細胞移植における輸血） 臓器移植と輸血 （造血幹細胞移植における輸血） ABO血液型不適合移植に対する対応 １．ABO血液型主不適合 ：major ABO incompatibility ABO血液型副不適合 ：minor ABO incompatibility ABO血液型主／副不適合 ：major / minor incompatibilty 臓器移植と輸血
ABO血液型主不適合 major ABO incompatibility 【定義】 レシピエント（R）血漿中にドナー型（D）赤血球に対するIgM型自然抗体が存在する場合：移植片から赤血球を除去して移植 【組み合わせ】 A O B AB ドナー レシピエント 血液型 【血液製剤の選択】 ドナー 血漿 レシピエント 赤血球 前処置開始 移植 R抗体（ー） R赤血球（ー） 製剤 臓器移植と輸血
ABO血液型副不適合 minor ABO incompatibility 【定義】 レシピエント赤血球に対する抗体がドナーの移植片に存在する場合：移植片から血漿を除去して移植 【組み合わせ】 血液型 レシピエント A B AB AB AB ドナー O O O B A 【血液製剤の選択】 製剤 前処置開始 移植 R抗体（ー） R赤血球（ー） 赤血球 レシピエント ドナー 血漿 輸血副作用（非溶血性）
ABO血液型主副不適合 major / minor ABO incompatibility 【定義】 両者に不適合がある場合：移植片から赤血球、血漿を除去して移植 【組み合わせ】 A B ドナー レシピエント 血液型 【血液製剤の選択】 製剤 前処置開始 移植 R抗体（ー） R赤血球（ー） 赤血球 レシピエント O型赤血球 ドナー 血漿 AB型血漿 輸血副作用（非溶血性）