☑ 心臓・大血管手術の輸血指針チェックリスト ［ ］： 検査値 記入，□：該当は✓ ☑ 心臓・大血管手術の輸血指針チェックリスト ［ ］： 検査値 記入，□：該当は✓ １．術前値 （または麻酔導入後） 人工心肺中 予測 □ フィブリノゲン値（mg/dL） 300 未満 ［ ］ 150 未満 （ ） □ FIBTEM(A10)（mm） 12 未満 ［ ］ 6 未満 可能性 70 - 80% □ 血小板数（万 / μL ） 16 未満 ［ ］ 8 未満 ２．人工心肺復温時 測定 130 未満* ： FIBTEM(A10) 6mm のカットオフ値 （ドライヘマト法 5分，クラウス法 30分） ・フジサン分類： 新鮮凍結血漿（FFP）の開始量， フィブリノゲン値 ［ ］ フィブリノゲン値： 130 未満*：4 ～ 130－149： 0 ～ 4 150 以上： 0 単位 □ □ □ 胸部大血管手術： 130 未満* ： 濃縮フィブリノゲンの補充療法 2 ～ 3 g □ ・血小板濃厚液（PC）輸血を考慮： 血小板数（万 / μL ） 5－7 未満 ［ ］ □ ３．ICU 入室後 測定： 出血時 FFP 輸血を考慮： フィブリノゲン値 180 未満 ［ ］，（ FIBTEM(A10)： 7 未満 ［ ］） （ □ 150未満： 4 ～ □ 150－180： 0 ～ 4 単位） □ □ PC 輸血を考慮： 血小板数 5 – 7 未満 ［ ］ □ Copyright©2016 浜松労災病院 Hamamatsu Rosai Hospital All Rights Reserved. Ver.2017.02.23 補足） 赤血球濃厚液を考慮： Hb 7 – 9 mg/dL 未満