図 1. CIDP治療指針 (暫定案) CIDP診断 IVIg 単純血漿交換療法 副腎皮質ステロイド療法 禁忌疾患あるいは病態 チェック 単純血漿交換療法禁忌 なし 単純血漿交換療法 40 ml/kg 血漿処理 最初3週間 週2回 その後3週間 週1回 IVIg禁忌 なし IVIg 0.4 g/kg/日 5日間 治療開始後2週間以内 効果判定 IVIg禁忌 あり 単純血漿交換療法禁忌 あり 副腎皮質ステロイド療法禁忌 なし 無効 有効 無効 治療開始後2週間以内 効果判定 診断を再考 有効 副腎皮質ステロイド療法 禁忌病態 なし Prednisolone 1 mg/kg 体重/日 連日4週 あり 初回IVIg開始日から 4週後 2回目IVIg 0.4 g/kg/日,5日間 8週後 3回目IVIg 1 g/kg/日,1日間 5 mg/週ずつ漸減 15 mg連日の翌週から20 mg 隔日 1年経過した時点で5 mg/4週ずつ漸減 中止 無効 Cyclosporin禁忌病態 なし Cyclosporin 5 mg/kg 体重/日 連日 無効 Cyclophosphamideパルス 1 g/m2 体表/日 1日間 有効 有効 少なくとも1年間継続 最長6ヶ月間継続 図 1. CIDP治療指針 (暫定案)
図 2.IVIgと副腎皮質ステロイド療法による治療指針 (体重60 kg例) IVIg 0.4 g/kg 体重/日 5日間 IVIg 1 g/kg 体重/日 1日間 20 mg 隔日 Prednisolone 60 mg 連日 Prednisolone 20 mg 隔日 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 (週) 12 13 14 15 (月) 15 mg 図 2.IVIgと副腎皮質ステロイド療法による治療指針 (体重60 kg例)