第８章 心の病気 生徒の心の問題に対処するために (1)
道案内 なぜ教育心理学を学ぶのか １ 効果的な授業をするために ２記憶 ３学習 ４動機づけ 生徒を正しく評価するために ５評価 生徒の心を理解するために ６性格 ７性格検査 生徒の心の問題に対処するために ９治療 10 教育問題 まとめ 11 ８心の病気
メインメッセージ 8 心の病気は特別なものじゃない 正しい知識を持とう
１ 心の病気 定義 その障害により、本人または 周囲の人が社会生活上の困難 を受けること
３大精神疾患 精神分裂病 ( 躁 ) うつ病 神経症
精神分裂病（統合失調症） 病気のある時点で幻聴などの幻覚や妄想があり 、思考は非論理的でまとまらなくなる。 思考障害、感情表現の障害のためコミュニケー ションが損なわれる。 有病率：約 0.8 ％ 治療：薬物療法が中心。開放病棟では社会復帰 に向けて生活訓練が行われる。
( 躁 ) うつ病 意欲が湧かず、物事に対する興味や関心も なくなる。身体面では不眠、食欲不振、疲 労感、頭痛、性欲減退など うつ状態時には自殺企図の可能性 反応性うつ病と内因性うつ病 治療：薬物療法とカウンセリングの併用
うつ病の禁忌事項 励ます 重要な決定をさせる 旅行に連れ出す
神経症 不安神経症：対象のはっきりしない不安 強迫神経症：強迫観念と強迫行動を主とする 恐怖症：対象がはっきりしている恐怖。 心気神経症：種々の身体的不全感が現れる パニック障害：突然不安に襲われ、心拍が気 になる
サブメッセージ 8. １ 病気に関する正しい 理解が差別を無くす
神経性食欲不振症 ＜診断基準＞ 標準体重の −20 ％以上の体重減少 食行動の異常（不食、大食、隠れ食いなど） 体重や体型についての歪んだ認識 発症年齢： 30 歳以下 （女性の場合）無月経 痩せの原因と考えられる器質性疾患がない
神経性食欲不振症
＜診断基準＞ 標準体重の −20 ％以上の体重減少 食行動の異常（不食、大食、隠れ食いなど） 体重や体型についての歪んだ認識 発症年齢： 30 歳以下 （女性の場合）無月経 痩せの原因と考えられる器質性疾患がない
神経性過食症 ＜診断基準＞ 直前３ヶ月間で平均週２回以上の過食 大量の食物を急速に摂食する時間帯が他とは っきり区別される 過食時に摂食行動を自己制御できないという 気持ちがある 体重増加を防ぐため、自己誘発嘔吐、下剤の 使用、激しい運動を伴う
摂食障害の原因 成熟拒否（「子供のままでいたい」） 女性性獲得拒否（性に対する嫌悪） アイデンティティ獲得の失敗
対人恐怖 ふつう誰でもが感じる対人場面での羞恥・ 困惑感情を極端に恐れ、それに囚われる 赤面恐怖、表情恐怖、視線恐怖、醜形恐怖 、自己臭恐怖など
対人恐怖の出やすい状況 「半知り」や「中間知り」の人たちの前。 同年代が苦手で、年長者や年少者に対しては比 較的よい。 ３人以上少人数集団が苦手。誰かと自分という ２人状況、大集団は比較的よい。 課題といったものがない雑談や自由討論などが 苦痛
サブメッセージ 8. ２ 心の病気の原因は教育現場 にも存在している
人格障害 乖離性同一性障害 いわゆる多重人格。幼児期の虐待経験が原 因との説もある。 妄想性人格障害 主に被害妄想が原因で、不全感を訴え、周 囲との摩擦を起こす。
心身症 身体症状を主とするが、その診断や治 療に心理的因子に対する配慮が特に 重要な意味を持つ病態。 ストレス性潰瘍、過喚起症候群、過敏 性腸症候群、偏頭痛、高血圧、摂食 障害など。
サブメッセージ 8. ３ 病は気から
自閉症 生後 30 ヵ月未満の発症 他者に対する反応性の全般的な欠如 言語発達における粗大な欠陥 特異な会話パターン 変化への抵抗 ある対象への特異な興味または愛着
サブメッセージ 8. ４ 自閉症は脳の病気、自ら 閉じこもっているわけで はない
メインメッセージ 8 心の病気は特別なものじゃない 正しい知識を持とう